Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, T4 (θυροξίνη) και T3 (τριιωδοθυρονίνη). Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, την ενέργεια, τη θερμοκρασία του σώματος και τη λειτουργία της καρδιάς.
Η TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη) που παράγεται από την υπόφυση ελέγχει πόση T4 και T3 παράγει ο θυρεοειδής. Όταν η TSH είναι χαμηλή και τα επίπεδα T4,T3 αυξημένα, αυτό δείχνει ότι ο θυρεοειδής λειτουργεί υπερβολικά.
Όταν οι ορμόνες βρίσκονται σε υπερβολική ποσότητα, ο οργανισμός λειτουργεί πιο γρήγορα από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα ταχυκαρδία, κόπωση, απώλεια βάρους και έντονη εφίδρωση.
Αιτιολογία
Κύριες αιτίες
- Νόσος του Graves. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που διεγείρουν τον θυρεοειδή να παράγει υπερβολικές ορμόνες.
- Τοξική Πολυοζώδης Βρογχοκήλη. Πολλαπλοί όζοι στον θυρεοειδή γίνονται αυτόνομα υπερδραστήριοι και παράγουν υπερβολικές ορμόνες.
- Τοξικό Αδένωμα. Ένας μεμονωμένος όζος στον θυρεοειδή υπερπαράγει ορμόνες.
Λιγότερο συχνές αιτίες
- Θυρεοειδίτιδες. Φλεγμονές του θυρεοειδούς που προκαλούν προσωρινή απελευθέρωση ορμονών.
- Φαρμακευτικός υπερθυρεοειδισμός. Υπερβολική δόση θυρεοειδικών φαρμάκων ή μεγάλη πρόσληψη ιωδίου.
- Σπάνιες περιπτώσεις. Αδένωμα υπόφυσης ή άλλες πολύ σπάνιες αιτίες.
Συμπτώματα
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί με.
- Εφίδρωση και αίσθημα θερμότητας
- Ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών
- Κόπωση και μυϊκή αδυναμία
- Τρόμο στα χέρια
- Απώλεια βάρους παρά την όρεξη
- Διαταραχές του εντέρου
- Αλλαγές στη διάθεση (ανησυχία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη)
Στην περίπτωση της νόσου Graves, μπορεί να εμφανιστούν και προβλήματα στα μάτια, όπως ερεθισμός, δακρύρροια, διπλωπία ή εξόφθαλμος.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με.
- Αιματολογικές εξετάσεις για TSH, ελεύθερη (free) T4, ελεύθερη (free) T3, για τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών.
- Αντισώματα θυρεοειδούς, όπως TRAb, τα οποία βοηθούν στον εντοπισμό αυτοάνοσων αιτίων, κυρίως της νόσου Graves.
- Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς, για την εκτίμηση της λειτουργίας και της κατανομής του αδένα.
Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας και της σοβαρότητας του υπερθυρεοειδισμού.
Θεραπεία
Υπάρχουν τρεις βασικές επιλογές θεραπείας, ανάλογα με την αιτιολογία και τη σοβαρότητα.
- Φαρμακευτική αγωγή που μειώνει την παραγωγή ορμονών.
- Ραδιοϊώδιο για μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Χειρουργική αφαίρεση σε ειδικές περιπτώσεις.
Η επιλογή γίνεται από γιατρό με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα και την αιτία του υπερθυρεοειδισμού.
